落实好签约服务制度，靠的是保质保量的家庭医生队伍

2016年，国务院七部委联合发布的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出，“到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。”

但目前，我国全科医生队伍建设和家庭医生签约服务还存在三大问题：一是医生数量严重不足，缺口大。二是质量参差不齐，规范化培养、同质化标准要求亟待提升。三是家庭医生制度体系、配套政策亟待完善和健全。现有的配套政策和相应的制度机制，就像墙上的画，瓶里的花，只能看不能用。

完成这一历史性的任务，需要我们从数量和质量建设、政策机制这三个方面同步落实抓起。

增加家庭医生数量和强化质量，应先从转岗培训和岗前培训抓起

加快全科队伍建设，尽快解决人员短缺的问题是当务之急，通过全线转岗培训来解决是一条重要途径。

随着分级诊疗制度不断推进，二三级综合医院功能定位更加明确，患者逐步有序就医，大医院的“战时状态”逐步缓解，公立医院的部分专科医生应主动分流转岗，有可能成为全科医生队伍的重要来源。此外，我国乡镇卫生院中还有70万人已取得医师和助理执业医师资格。这两部分人，经过半年最多一年的培训，均可转型成一名基本合格的全科医生或助理全科医生。

当前，家庭医生队伍建设，另一个突出问题是岗位胜任力、能力不足的问题。这个问题的解决只有一条路——“培训”。只能通过大力推进签约服务岗前培训来解决。

要高度重视全科医生骨干队伍建设

住院医师规范化培训自2014年启动，已满3年，今年将有首批5000名全科学员毕业，这部分人将是全科的骨干。随着住培制度的不断推进，每年都将有更多合格的全科医生源源不断地进入全科医生队伍。这部分人经过了系统规范的“5+3”培训，具有扎实的临床功底，应该成为全科队伍的骨干精英。若干年后，当我国的全科医生队伍全部由“5+3”人员所构成时，我国的健康守门人水平将会上一个大台阶。