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2017-04-27 总第498期
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总第498期

发布时间:2017-04-27

肿瘤

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首部CSCO乳腺癌诊疗指南发布

发布时间:2017-04-27来源:《医师报》作者:窦洁  阅读: 578  

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4月7~8日,“中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌高峰论坛”在京召开。大会设置精准医学、免疫治疗、国际标准·中国特色、名家视角、共识争议·巅峰对决、国际共识·中国声音、临床实践7大板块,内容涉及近一年来乳腺癌领域的众多热点及研究进展,吸引近千名各地学者。同时,CSCO公布了《CSCO乳腺癌诊疗指南 2017.V1》成为吸睛之笔,这是CSCO推出的又一部重磅指南。4月22日,CSCO指南发布会上对乳腺癌指南进行了再次解读。

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CSCO乳腺癌指南发布会现场,左起:殷咏梅、王永胜、宋尔卫、江泽飞、吴炅、王翔、耿翠芝教授

“我国幅员辽阔但地区发展不平衡,此次指南的制定兼顾了兼顾地区发展不平衡、资源和药物的可及性和肿瘤治疗的价值三方面。” CSCO乳腺癌专家委员会主任委员、军事医学科学院附属医院江泽飞教授说:“指南中针对每一个临床问题的诊治,都分为基本策略和可选策略两部分,是最适合我国国情的指南。”

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江泽飞  教授

指南主要内容丰富

指南分为诊断及检查、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、解救治疗、治疗管理,以及附表等六部分内容。诊断部分从乳腺癌确诊检查、病理诊断和分子分型三个方面提供基本策略,每项诊断均考虑到诊断手段的可及性和中国标准化普及情况,为乳腺癌精准医学合理应用奠定坚实基础。新辅助治疗、辅助治疗和解救治疗部分以分子分型为基础,为不同分子分型的患者提供相应的治疗策略;在此基础上,根据分期和危险因素不同对患者进行分层,对于不同的患者推荐相应治疗策略。

由于乳腺癌患者病程长,全程管理对于患者治疗的依从性和生活质量非常重要,因此治疗管理章节为化疗、内分泌治疗和抗人表皮生长因子受体-2(HER2)治疗的不良反应管理提供了相应策略。所有推荐策略均有相应CSCO证据级别,来源于循证医学证据并结合中国专家的共识推荐,保证指南的严谨性、代表性和实用性。

指南独具特色:口袋书、简明

指南遵循CSCO指南的编写原则,基于国内外医疗前沿进展,考虑中国治疗现状和治疗的可及性。每部分内容开始即首先阐明针对不同类别患者的基本策略和可选策略,基本策略是最基本的诊疗要求,具有高证据级别,并在我国为可及性好的普适性诊治措施。可选策略是高级选择,是国际或国内已有高级别证据,但可及性差或效价比超出国人承受能力的药物或治疗措施,作为对不同地区、不同级别医疗单位补充或替代选择。

另外,一些国外已批准上市但我国尚不可及的药物,也在指南的注释文字中列出作为参考。分层级选择治疗策略兼顾医疗机构和患者需求的个体化差异,提高了指南实用性。

指南具有良好的可读性,其主要及重要内容以表格的形式呈现,内容简洁明了,并标注证据级别。对于表格中内容的支持数据及具体证据,在表格后以文字的形式进行注释,便于读者进行相应查询,增强对表格内观点的理解。同时,为扩充知识内容,指南中涵盖了参考文献,如果希望能够探究详细的研究内容,也可通过参考文献进行深层次的阅读。

指南具有使用便捷性,以口袋书的形式出版,临床医师在使用的时候,可直接翻阅所需要解决问题的章节,基本策略、可选策略以及指导细则清晰明了,对选定的不同治疗方案,在文中也有详细的用法用量可供参考,真正做到了使用便捷。