高血压是心血管病的首要危险因素，是导致我国居民早死和卒中的重要因素。2005-2010年，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院王增武教授等开展了社区规范化管理项目（HCC），以指南为核心对社区卫生服务中心高血压患者进行规范化管理。项目实施1年后，高血压控制率得到明显改善。

那么，该项目实施超过5年后，当年短期的高血压管理是否还会有长期获益？近期，王增武等进行的研究提示，该规范化管理方案取得了远期获益，显著降低人群卒中的发生率和死亡率。【Medicine (Baltimore).2016,95:e5245】

研究显示，对于接受过高血压规范化管理方案1年的高血压患者，在中位随访7.3年后，降低了60%的卒中风险和50%的全因死亡风险。

此外，接受高血压规范化管理方案1年的患者（干预组）和未接受管理（对照组）的患者心血管风险有明显差异。干预组经过1年的管理，平均血压降低11.5/4.7 mmHg，高血压控制率近65%；而随访7年多后，血压控制率仍能达到59.3%。

与对照组相比，干预组患者卒中发生率较低（1.9%与2.9%），死亡率也更低（1.3%与3.8%）。

倾向性评分匹配分析结果也显示，1078对受试者中，共有110例发生卒中，141例死亡，其中接受高血压规范化管理组卒中发生率（2% 与4.6%）和死亡率（1.4% 与3.8%）显著降低（图2）。

该研究共纳入HCC项目中3787例高血压患者，其中2511例为来自两个社区卫生服务中心的规范化管理高血压患者；1276例为来自同等经济卫生条件的未接受规范化管理的普通高血压患者。

研究者说

王增武教授介绍，高血压规范化管理主要依据高血压防治指南，通过健康促进，科普教育，以及培训社区医生以对患者进行规范化高血压管理。

该研究表明，在基层开展高血压规范化管理，通过指南培训医生可以改变医生的行为，使其管理高血压更加规范，有助于患者高血压控制情况的改善。

“健康宣教工作仅开展1年，在该工作结束5年以上时还能起到作用，提示哪怕是短期的教育行为，也能对患者日后行为的改变起到积极作用，因此要重视对医生和对患者的教育工作。”王教授建议，在有条件的地方，鼓励反复长期地开展培训教育工作，以使患者进一步获益。