联合国曾经制定了千年发展目标（MDG）4，即要求各国在1990-2015年将5岁以下儿童死亡率降低2/3。然而近日一项国际研究发现，15年来尽管儿童生存率显著提高，但MDG4的目标还没有实现，其中5岁以下儿童的死因主要是早产并发症、肺炎和分娩相关事件。（Lancet.年11月10日在线版）

数据显示，我国5岁以下儿童死亡人数排名第六，死亡的最主要原因是先天异常，占5岁以下儿童死亡的19.7%。

值得一提的是，根据2000-2015年数据，在排名前十的国家中，中国5岁以下儿童死亡率下降70%，成为这些国家中5岁以下儿童死亡率下降最快的国家。并且主要死因从肺炎、分娩相关事件变为先天异常以及意外伤害。

在这份数据中，2015年，全球5岁以下儿童死亡率相比1990年已经下降了53%，这虽然是令人欣慰的数据，但离MDG4下降2/3的目标还是有些距离。2015年，发生了590万例5岁以下儿童死亡，270万例发生在新生儿时期。5岁以下儿童的死因主要是：早产并发症（105.5万）、肺炎（92.1万）和分娩相关事件（69.1万）。

该研究主要纳入全球194个国家的数据进行分析，其中5岁以下儿童死亡人数最多的国家排名前10 的主要分布在南非以及亚洲。

南非等5岁以下儿童死亡的主要死因是肺炎，而在刚果和尼日利亚疟疾是导致5岁以下儿童死亡的主要原因；南亚有孟加拉、印度、印度尼西亚、巴基斯坦等，5岁以下儿童死亡的主要原因是早产并发症。

其中，2000-2015年5岁以下儿童死亡率数据显示，因肺炎、腹泻、新生儿分娩相关事件、疟疾和麻疹所致死亡的减少，导致了总死亡率下降61%。