中国医学科学院阜外医院杨跃进教授牵头的中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究发现,绝大部分年轻心梗患者有不良生活方式,而男性、吸烟、超重和肥胖更是发生心梗的重灾区。(中华医学杂志.2016,96:3251)
年轻患者中,吸烟、肥胖/超重、高脂血症比例较高。按照年龄分组,从低龄组到高龄组,肥胖/超重、目前吸烟率、合并血脂代谢异常、早发心血管病家族史以及喜肥腻饮食患者的比例(从86.1%到66.2%)均呈现显著下降趋势,在男性患者中上述因素的年龄趋势尤为明显(图1)。
研究中,我国年轻心梗患者中男性比例明显高于美国。<55岁患者中男性占90%,而美国<50岁患者中男性比例仅为74.6%。
CAMI研究中,有七成<55岁患者主动吸烟史,随着年龄增长,吸烟率逐渐下降,>75岁组的心梗患者目前吸烟率仅占1/5,同年轻患者形成了鲜明的对照。
杨跃进教授指出,现代社会竞争日趋激烈,越来越多的中青年在工作、生活等多重因素之下,过早的暴露于心血管危险因素之中,在已发生急性心梗的年青患者中,缺乏运动、肥腻饮食、吸烟、缺乏运动、肥胖等危险因素比例明显高于老年患者。
而从卫生经济学角度,引导中青年患者改变不良生活方式,对于降低中青年群体的心梗发病率和死亡率都将产生巨大影响。
该研究在2013年1年至2014年9月共连续入选全国31个省、市和自治区107家医院从发病至医院就诊在7 d内的心梗患者26 592例,并将患者分为<45岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和≥75岁5组进行比较。