美国一项研究显示,大多数复杂肺炎患儿出院时应口服抗菌药治疗,而非静脉注射。(Am Aca Pediatr.11月17日在线版)
研究共纳入2123例2009-2012年诊断为复杂性肺炎并出院的2个月至17岁儿童。分为经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)组281例和口服抗菌药组1842例。
结果显示,57例(2.7%)儿童发生治疗失败(抗菌药治疗延长、因改变或接受胸膜引流入急诊或再入院),其中PICC组为3.2%;口服抗菌药治疗组为2.6%,无显著差异。20例儿童发生PICC并发症,包括PICC栓塞。总体而言,13例(0.6%)儿童发生药物不良反应。分析显示,接受PICC抗菌药治疗的儿童,更易发生药物不良反应 (OR=19.1)。
与接受口服抗菌药的患者相比,接受PICC抗菌药治疗的儿童相关再就诊率更高(OR=4.71)。PICC并发症的高发生率和药物不良反应的差异可能导致这种情况的发生。
研究者强调,在有效的抗菌药可用时,复杂性肺炎儿童出院时优先选择口服抗菌药。