一项纳入全球47个国家164家中心的1.5万余例患者的队列研究显示，心衰是房颤患者的最常见死亡原因。（Lancet. 8月8日在线版）

中国医学科学院阜外医院朱俊教授参与了该项研究。研究显示，患者1年死亡率为11%，其中30%是由于心衰，8%是由于卒中。房颤患者死于心衰的风险是死于卒中3.5倍（图1）。且13%的患者在1年内因心衰入院，强调了房颤患者防治心衰的重要性。

不同地区房颤患者的死亡、卒中和心衰发生率差异显著。其中，东南亚、非洲和中国地区的卒中发生率较高（6%~8%），印度的卒中发生率较低；全因死亡率和因心衰入院率也表现出相似的地区趋势。

研究者认为，东南亚、中国和非洲地区卒中发生率高可能是因为这些地区未经治疗的高血压比例（约10%）较高。而且，非洲和中国人群的平均收缩压较高，较北美、西欧和澳大利亚地区分别高5.5 mmHg和3.3 mmHg。

中国和非洲也是口服抗凝药使用率（14%与19%）最低以及达到治疗目标范围值时间（36%与33%）最短的国家和地区。

研究还发现，继发性房颤患者的死亡、卒中或因心衰入院风险是原发性房颤患者的3倍。

此外，与传统认为风湿性心脏病患者卒中风险极高不同，该研究中风湿性心脏病患者显示出较低的卒中风险，校正混杂因素后，其卒中风险也不高于非风湿性心脏病患者。