近日,在南非德班举行的国际艾滋病研讨会上公布了1980-2015全球人类免疫缺陷病毒(HIV)疾病负担。研究发现,HIV有关的死亡率在下降,但是自2005年以来HIV新感染者却有增无减,研究者指出,若按照这种感染趋势持续下去,联合国在不到15年时间里终结艾滋病的目标,将面临重大挑战。(Lancet HIV.2016;3:e361)
全球HIV发病率高峰在1997年,新感染病例为330万,到2005年该数据降至260万例每年,但之后10年来HIV感染率并未下降,在包括中东多个地区在内的74个国家中,HIV感染率反而在增加。
截至2015年,抗逆转录病毒治疗(ART)治疗人数从2005年开始增加,男性从6.4%升至38.6%,女性从3.3%增至42.4%。2015年,HIV幸存者数据增至3880万,每年HIV死亡人数从2005年的180万降至2015年的120万。研究者指出,全球规模抗逆转录病毒疗法的使用被认为是降低AIDS死亡率的主要原因,如今全球约41%的AIDS患者都在接受抗逆转录病毒药物治疗。
在减少HIV新发感染患者数量方面,抑制母婴传播取得了巨大成功,然而,在成人感染方面却难以抑制。联合国爱滋防治计划发表有关议题报告指出,2010-2015年多数地区无进步,如东欧和中亚的成年人新感染病例增长57%,加勒比海增加9%,中东和北非增加4%,拉丁美洲增长2%。只有中欧、西欧、北美、中非和西非的新增病例微减。报告指出,这应当归咎于无预防措施性活动的增加,而人们对于无预防措施性活动引发HIV风险的认识却在不断下降。
近15年来,各国政府在艾滋病上投入了1100亿美元。然而,目前由于经费停滞,情况可能更加恶化。因此,研究者呼吁需要各国政府和国际机构加强努力,达成每年约360亿美元的需求,以实现2030年终结艾滋病的目标。