近日，一项针对液体活检在早期结肠癌中的作用的研究公布，结果表明，对于Ⅱ期结肠癌患者，术后血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）存在是肿瘤残留且复发风险高的标志，提示此类患者可能需要辅助化疗干预。需要注意的是，该研究中有14例复发患者当初的血液检测未发现ctDNA，说明液体活检技术还存在一定缺陷。（Sci Transl Med.2016,8:346）

Ⅱ期结肠癌在根治性切除后，多数情况下无需辅助化疗，但仍存在复发或转移风险。目前无法判断哪些情况下患者能从辅助化疗中获益。液体活检能否解决这个问题？

该研究基于大规模平行测序分析技术，检测了230例已行手术的Ⅱ期结肠癌患者中共计1046个血液标本，旨在评估是否存在微小残留病灶。对于178例未行术后辅助化疗的患者，14例（7.9%）检测到术后ctDNA存在，在这14例患者中，11例（79%）在中位随访27个月时出现肿瘤复发；而对于其余164例术后ctDNA检测阴性的患者，仅有16例（9.8%）在随访过程中出现复发。52例接受术后辅助化疗的患者，化疗结束后仍检测到ctDNA, 且与较短的无复发生存期（RFS）相关。总体来看，术后ctDNA检测阳性的患者，其RFS较ctDNA检测阴性者差。