英国一项研究表明,感染性休克患者早期使用血管加压素的无肾衰竭天数并不高于接受去甲肾上腺素治疗者。(JAMA.8月2日在线版)
去甲肾上腺素是目前治疗感染性休克的一线升压药,而早期使用血管加压素已被推荐作为替代治疗方法。
研究共纳入409例患者,对休克后6 h内给予补液治疗后仍需升压治疗的感染性休克患者随机给予血管加压素和氢化可的松(101例),血管加压素和安慰剂(104例),去甲肾上腺素和氢化可的松(101例),或去甲肾上腺素和安慰剂(103例)。
结果显示,血管加压素组57%未发展为肾功能衰竭的幸存者人数,去甲肾上腺素组为59%。血管加压素组死亡和进展为肾衰竭的中位无肾功能衰竭天数为9 d,去甲肾上腺素组为13 d。两组死亡率无显著差异。血管加压素组严重不良事件发生率为11%,去甲肾上腺素组为8%。