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2017-08-31 总第515期
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总第515期

发布时间:2017-08-31

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利福昔明可延长 肝硬化患者总体生存期

发布时间:2017-08-31来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 654  

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既往一些研究指出,肝硬化患者发生渐进性肠道菌群变化,这些变化可能与肝硬化并发症的发生有关。而利福昔明可能通过控制小肠细菌过度生长,降低门静脉高压相关并发症的风险。

韩国一项回顾性研究显示,在无肝细胞肝癌(HCC)的肝硬化患者中,利福昔明治疗可延长总体生存期,降低自发性细菌性腹膜炎、静脉曲张出血和复发性肝性脑病风险。(Aliment Pharmacol Ther.8月24日在线版)

研究纳入1042例肝性脑病(HE)患者,其中421例无HCC和621例HCC患者(HCC队列)。结果显示,在非HCC队列中,145例患者接受了利福昔明联合乳果糖治疗,276例患者单独服用乳果糖治疗;利福昔明与较低的死亡风险(HR=0.697)显著相关,并降低肝性脑病(HR=0.452)、自发性细菌性腹膜炎(HR=0.210)和静脉曲张出血(HR=0.425)风险,但并未降低肝肾综合征的风险。

HCC队列中,利福昔明与患者死亡风险无关。利福昔明与自发性细菌性腹膜炎的风险降低相关(HR=0.323),但并未降低静脉曲张出血或复发性肝性脑病的风险,以及艰难梭菌感染相关性腹泻的风险。