25%~45%注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童具有明显的易激惹症状。中枢兴奋药被认为是治疗ADHD易激惹和激越症状的一线药物。但也有研究显示，可有效治疗儿童ADHD的中枢兴奋类药物具有易激惹的不良反应。究竟对于儿童ADHD，中枢兴奋药会改善还是会加剧易激惹症状？

近日，一项Meta分析对中枢兴奋药治疗儿童ADHD的易激惹风险进行了量化，结果显示，中枢兴奋药可显著降低ADHD儿童的易激惹风险，但其中的苯丙胺可显著升高易激惹风险。（J Clin Psych.2017,78:e648）

该Meta分析纳入针对哌甲酯和苯丙胺的92项研究。结果显示，相比于安慰剂组，使用中枢兴奋药可显著降低易激惹风险（RR=0.9）。易激惹风险在不同种类的中枢兴奋药间存在显著差异；相比于安慰剂组，哌甲酯可显著降低易激惹风险（RR=0.89），苯丙胺可显著升高易激惹风险（RR=2.90）。中枢兴奋药的用药疗程与易激惹风险无关。