近日，THRACE研究结果证实，广泛的急性缺血性卒中患者静脉溶栓后行快速机械取栓治疗可带来获益。（Medwirenews.8月24日在线版）

试验参与者中共404例患者（18~80岁）的中至重度卒中是由近端脑动脉闭塞导致，可在症状发生4 h内治疗。其中，202例患者在症状发作4 h和5 h内接受静脉溶栓（阿替普酶0.9 mg/kg 超过60 min）+血栓切除术治疗，106（53%）例在3个月时获得功能独立。相比之下，85/202（42%）行单独溶栓治疗者达到功能独立。

柳叶刀神经病学杂志上报告，机械血栓切除术并没有增加死亡或症状性颅内出血风险。在死亡率方面，阿替普酶治疗组（13%）和静脉溶栓+血栓切除术治疗组（12%）相似，两组患者症状性颅内出血的发生率均为2%。

血栓切除术相关常见不良事件为新区域血管痉挛和栓塞，但总体事件风险在两组中无显著差异。

亚组分析也证实，血栓切除术效果并不因患者年龄、性别、NIHSS评分、闭塞位置、糖尿病、高血压或高胆固醇血症而出现显著改变。因此，研究者指出，应对广泛伴有前循环大血管闭塞的患者考虑行手术治疗。