过去十年,抗精神病药在妊娠期内的使用翻了近一番,但此类药物对发育中胎儿的影响,及导致先天性畸形的风险,至今仍未得到充分澄清。
美国一项全国大规模队列研究显示,妊娠早期(前3个月)使用抗精神病药似乎并不显著升高先天性畸形总体及先天性心脏畸形风险。(JAMA Psych.8月17日在线版)
研究纳入134万余例妊娠女性(平均24.02岁),9258例(0.69%)在妊娠早期使用了至少1种非典型抗精神病药处方,733例(0.05%)使用了至少1种经典抗精神病药。
结果显示,分娩后3个月内,未使用抗精神病药、使用非典型抗精神病药、使用经典抗精神病药妊娠女性,每千例被诊断为先天性畸形的数量分别为32.7例、44.5例、38.2例;调整混杂因素后,服用抗精神病药未显著升高畸形风险。先天性心脏畸形的结果与之类似。
利培酮轻微升高总体先天性畸形风险(RR=1.26)。但研究者指出,须谨慎解读利培酮的结果,目前无明显生物学机制能较好地解释这一相关性,即使样本量较大,也不能完全排除偶然性结果可能。