据丹麦一项研究结果,质子泵抑制剂(PPI)增加肝硬化伴腹水患者发生肝性脑病和自发性腹膜炎风险。(Hepatol.7月30日在线版)
研究纳入3项利用沙他法坦治疗腹水的1年期试验,共865例肝硬化腹水患者。试验期间,52%的患者在某些情下使用PPI。
分析显示,使用PPI的患者累积1年的肝性脑病风险为31%;未使用PPI的患者风险为25%。与非PPI使用者相比,PPI的使用与肝性脑病风险增加(HR=1.36)及显性肝性脑病风险增加(HR=1.88)有关;也与自发性腹膜炎风险增加相关(HR=1.72)。
“自发性腹膜炎风险的增加表明了从肠道到血液的细菌移位。”研究者说,“研究结果表明,为肝硬化患者开具PPI处方时需特殊标明。”