慢性前列腺炎是一种男性常见迁延难愈的疾病,在中医属“精浊”的范畴,多为“败精瘀阻”所致。受古方“虎杖散”的启发,发现麝香、乳香等芳香药能突破前列腺腺泡上皮的屏障作用,促进治疗慢性前列腺炎的清利、化瘀药物直达病所,从而达到“促通透,祛瘀浊”的目的。
前列腺上皮组织结构的修复是慢性前列腺炎病情改善进入良性循环的关键,而“祛瘀浊”,调节炎症介质的平衡状态,抑制炎症反应,则为上皮组织结构的修复与再生创造了环境与条件。研究证实,含麝香的药物有利于上皮细胞的修复与再生。麝香、乳香通过促进前列腺上皮的屏障通透性,调节炎症介质,抑制炎症反应,达到祛除瘀浊败精的目的,为前列腺上皮细胞组织结构的修复与再生创造良好的条件与环境,从而“促生新”,修复腺体组织结构,从源头上杜绝炎症介质的再次失衡,达到治愈的目的。
笔者团队研究发现,麝香、乳香等芳香药物可促进荧光标记菊粉在SD大鼠前列腺腺泡中的透过率(图1);可使前列腺上皮RWPE-1细胞单层与屏障功能相关的紧密连接蛋白ZO-1表达减少,从而增加通透性;在生理和病理状态下,麝香、乳香对前列腺上皮屏障紧密连接相关蛋白表达有差异性,并有靶向性,在病理状态下可增强Claudin-1、Occludin的过表达。另外,麝香配伍乳香组合具有直接抑制促炎症因子产生的作用,其中对IL-1β的抑制作用最强。同时,亦可促进IL-10的升高,从而抑制单核巨噬细胞释放炎症介质;麝香-乳香可有效抑制CAP/CPPS中促炎症因子引起的炎症反应,可通过抑制前列腺上皮细胞MCP-1/CCL2产生,降低血管内皮细胞VCAM-1表达,从而阻断白细胞粘附的关键步骤达到减弱炎症反应。
动物实验中,麝香合并乳香对虎杖提取物的治疗有明显促进作用,炎性细胞浸润降低,能显著降低前列腺大鼠组织匀浆中TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6等促炎症因子的含量水平。