近日,郑州大学第一医院以及河南中医药大学联合发文,我国儿童抗生素使用不当,我国已成为世界上抗生素耐药性增长最快的国家。(Lancet. 2016;387:1273)
尽管WHO多年来一直提倡儿童抗生素合理使用,然而在中国无论是院内还是院外都有较高的抗生素使用率,这导致中国成为世界上抗生素耐药性增长最快的国家之一。如今,儿童抗生素的不当使用已经成为一个公认的事实引起了社会的广泛关注。
既往,复旦大学一项针对江苏、浙江、上海1000多名8~11岁的在校儿童尿液进行检验,结果显示,近6成儿童检出尿液中含有抗生素。
导致这一问题的主要原因是缺乏儿童感染疾病的国家监测系统以及薄弱的抗生素管理政策。虽然国家食品药物管理总局(CFDA)在抗生素使用上做了许多控制工作,然而这些还远远不够。政府卫生官员和医疗机构尤其是基层医疗机构还需努力建立一个更加紧密的合作关系以建立一个儿童抗生素使用的综合管理网络。
另外,父母的认识是导致该问题的另外一个重要原因。虽然CFDA明令禁止从药店购买没有处方的抗生素,然而消费者还是可以从街边的药店很容易地买到抗生素。因而中国还需要对民众进行更广泛的医学教育并加强对售卖抗生素的药店的社会监督。
另外,父母的期望也给医生增加了不小压力。许多父母都希望孩子能够快速恢复,对此,医生可能会在不必须的情况下为儿童开出强效的抗生素处方。
为了更好地管理儿童抗生素的使用,中国还需要加强多边合作以及长期的努力。另外,联合检测抗生素耐药性以及使用数据可进一步控制中国儿童抗生素的不当使用。