瑞士一项研究显示,大剂量补充维生素D并不改善下肢功能,同时还会增加老年人跌倒风险。(JAMA Intern Med.2016年1月4日在线版)
既往数据支持给予疗养院老人800 U/d维生素D和1200 mg/d钙补充剂的建议,但目前尚无证据提示补充维生素D是否可降低社区居住的老年人跌倒或骨折风险。
研究纳入200例70岁以上参试者,在上一年经历了至少1次低创伤性摔倒。研究比较了大剂量维生素D(60 000 U、24 000 U+300 μg骨化二醇),与标准剂量维生素D组(24 000 U,即800 U/d),患者下肢功能情况。
结果显示,在12个月内,60.5%的患者出现了跌倒。两个大剂量维生素D组跌倒发生率明显高于标准剂量组(66.9%与66.1%与47.8%),平均跌倒次数分别为1.47、1.24和0.94(P=0.09)。25(OH)D水平最高的参试者(44.7~98.9 ng/ml)较25(OH)D水平最低(21.3~30.3 ng/ml)参试者跌倒率高5.5倍(P<0.001)。