美国学者进行的TODAY研究发现，对于青少年2型糖尿病患者，在接受二甲双胍治疗两个月后，若糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.3%，则代谢失控风险增加。（Diabetes Care. 2015年11月4日在线版）

该研究纳入服用二甲双胍2个月的699例青少年患者，随机分入二甲双胍单药治疗组、二甲双胍+罗格列酮组或二甲双胍+生活方式改善组。

中位治疗11个月，单药治疗组近半数患者血糖控制不佳，失败比例较成年患者高，提示青少年患者糖尿病进展更快。但三组中均有50%患者的血糖可持久控制。

进一步分析发现，二甲双胍治疗两个月后，HbA1c水平每上升0.1%、胰岛素生成指数每减少0.1单位，48个月内二甲双胍治疗失败的几率上升16%。

预测治疗失败与否的最佳HbA1c水平临界值为6.3%。但性别间有轻微差异，女性6.3%、男性5.6%是区分血糖失控风险的最佳临界值。

该结果提示，青少年患者接受二甲双胍后，应在短期内行HbA1c检测来预测结局，为高危患者提供更有效的治疗措施。