英国学者进行的RITA-3研究10年随访结果显示，对于非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者，早期常规有创治疗（冠脉造影及必要时血运重建）与保守治疗相比，在改善全因或心血管死亡方面无显著差异。（JACC. 2015,66:511）

研究者认为，这表明对NSTE-ACS患者进行常规有创治疗或不是最佳选择。

10年时，早期常规有创治疗与保守治疗组的全因死亡率分别是25.1%与25.4%，心血管死亡率分别是15.1%与16.1%。

这与之前报告的5年随访结果不同。5年随访数据显示，早期常规有创治疗可使全因死亡率降低24%。

死亡曲线在前5年分离，但在后5年逐渐再次重合。两组全因死亡的HR在前5年为0.76，在后5年为1.28；同样，两组心血管死亡的HR在前5年为0.7，在后5年为1.29（图1、图2）。

研究者认为，两次随访结果不同，可能是因为5年时的死亡率差异仅为巧合，或者后续5年中两组的血运重建率不同。

采用GRACE危险评分进行分层显示，低危患者与高危患者的10年死亡率分别为14.4%与56.2%。死亡预测因子包括年龄、心肌梗死病史、心衰、吸烟、糖尿病、心率和ST段压低。干预策略对生存趋势无明显影响。

5年时获益最明显的为高危患者，而亚组分析发现，低危患者从有创治疗中获益很少。这强调了危险分层的重要性，并再次肯定了选择性有创治疗是管理低危甚至中危患者的合理策略。

同期述评称，该结果或将对医生管理NSTE-ACS患者，以及未来的指南编写产生一定影响。目前，多数相关研究显示有创治疗更有益，尤其是对于高危患者。但该研究结果提示这些研究或应进行更长时间的随访。