一项关于埋藏式心脏复律除颤器(ICD)在真实世界中有效性的分析显示,对于因心衰恶化或其他急性合并症住院的老年患者,在住院期间接受ICD置入未显示出获益。(BMJ. 2015,351:h3529)
研究者认为,老年心衰患者在紧急住院期间的非心律失常性死亡风险较高,建议医生在患者出院并在门诊再次评估其状况之前,不要为患者置入ICD作为一级预防。
该研究纳入23 111例年龄≥66岁的心衰患者,因心衰或其他合并症而紧急入院,患者符合ICD一级预防的标准。其中,5258例置入ICD,17 853例未置入ICD。
平均随访2.8年,结果显示,有53%的患者发生死亡。ICD置入患者与未置入患者的1年粗死亡率分别为18%和39%;3年粗死亡率分别为40%和60%。
校正混杂因素后,ICD置入患者与未置入患者相比,其死亡风险、心脏性猝死风险未明显降低。