8月1-2日召开的“第三届哈尔滨NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛”上,哈医大附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授为来自海内外近300余位业内专家进行经直肠NOTES(经自然腔道内镜手术)保胆术现场操作演示,受到与会同道极大好评。
截止目前,刘教授团队已完成12例经直肠NOTES保胆手术,这也是迄今世界上仅有的12例。相关临床成果今年已多次被欧美著名内镜期刊发表。
经肠道NOTES因其对上腹部器官可视性高,而被公认为是更加有效的“通路”。但因肠道的高菌群环境极易致腹腔感染,使经肠道NOTES难以用于临床。
对此,刘教授团队自行研制一种肠道术野保护气囊。在内镜操作前,通过相应器械送入拟放置气囊位置(如横结肠近脾区部位),往囊内注入适量空气,达适当直径,以阻挡气囊上游肠管内肠液及粪渣流至术野。在气囊帮助下,结合肠道系统消毒,确保术野无菌环境,避免术中及术后感染。手术完毕后,将气囊用异物钳破碎后随内镜一同取出。
“NOTES术经直肠通路的建立,为腹腔内器官操作提供了一个全新而可靠的‘平台’。今后,不仅胆道系统疾病,腹膜腔探查术、腹膜腔活检术、阑尾切除术、宫外孕手术、卵巢囊肿剥除术及胃肠吻合术等,均可能通过直肠NOTES渠道完成。”刘冰熔教授说。
(衣晓峰)