近期发生不明原因栓塞性卒中者

利伐沙班二级预防未见优势

近日，拜耳与强生宣布，在近期发生不明原因栓塞性卒中的患者中比较利伐沙班与小剂量阿司匹林的NAVIGATE ESUS Ⅲ期试验，由于中期分析利伐沙班未改善疗效而提前终止。（源自TCT）

中期分析结果显示，利伐沙班组与小剂量阿司匹林组的卒中或系统性栓塞（主要疗效终点）的发生率无显著差异；试验完成，利伐沙班表现出总体获益的可能性也非常低。

而且，虽然总体严重出血率（主要安全性终点）较低，但利伐沙班组较阿司匹林组的严重出血率更高。据此，独立数据监测委员会建议提前终止NAVIGATE ESUS试验。

而在此之前发表的利伐沙班预防复发性静脉血栓栓塞的EINSTEIN  CHOICE试验，以及评价利伐沙班治疗稳定性动脉粥样硬化性血管疾病患者的COMPASS试验，均取得了阳性结果。NAVIGATE ESUS试验也曾备受期待，旨在申请利伐沙班新适应证，最终却铩羽而归。

该试验纳入7214例不明原因卒中患者，随机给予利伐沙班15 mg或阿司匹林100 mg。

牛皮癣也将有疫苗？ 

近期，邓迪大学和牛津大学的研究表明，破伤风疫苗的病毒粒子可能对治疗牛皮癣和过敏有效，甚至还可能预防阿尔茨海默病。（NPJ Vaccines .10月23日在线版）

研究者使用已知的破伤风疫苗推导出已知蛋白质结构，可以刺激免疫系统，为预防和治疗多种慢性病提出了可能性。该研究现已进入临床试验阶段。

“不仅对牛皮癣和过敏有效，还有益于预防阿尔茨海默病。”研究人员表示，希望通过此方法找到应对牛皮癣、湿疹等疾病的方法。

研究者表示，疫苗成本将大大降低，让更多患者受益。