高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）常被称为“好胆固醇”。过去认为，升高HDL-C可能降低心血管风险。近日，一项针对15万中国成人的大型遗传学研究发现，通过阻断影响“好胆固醇”代谢的关键蛋白来升高“好胆固醇”水平，并不能带来任何心血管获益。（JAMA Cardiol. 11月15日在线版）

胆固醇酯转移蛋白（CETP）在不同的脂蛋白之间转移胆固醇。抑制CETP可升高HDL-C水平并引起其他血脂变化，被认为是防治心血管病的潜在重要方法。而改变CETP活性的基因变异可模拟靶向该蛋白的药物的作用，可用于评估这种胆固醇修饰治疗的潜在利弊。

 研究显示，虽然抑制CETP活性的基因变异可大幅升高HDL-C水平，但未降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，也未降低心脏病、卒中等心血管病风险。

而且，对动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内中膜厚度，以及糖尿病、肾病等疾病也没有影响。

此外，研究还发现，抑制CETP可能增加眼部疾病风险，这在其他东亚和西方人群遗传学研究中也得到支持。

研究者据此认为，只升高HDL-C水平而不同时降低LDL-C水平，并不能有效降低冠心病或卒中风险。

该结论佐证了REVEAL试验结果，即抑制CETP的心脏病获益更可能来自于降低LDL-C而非升高HDL-C。

研究由牛津大学、北京大学和中国医学科学院的学者联合进行，纳入中国慢性病前瞻性研究中的15万余例中国成人。随访10年期间，有5000多人发生冠心病，19 000人发生卒中。