解放军总医院陈香美院士等进行的一项全国多中心研究发现,除传统危险因素外,尿酸水平也是急性肾损伤(AKI)患者全因死亡的独立预测因素。(Kidney Blood Press Res. 2017,42:761)
该研究中,AKI的发病率为0.97%。AKI的独立危险因素包括高龄、男性、高血压和慢性肾脏病。
全因死亡率为16.5%。AKI患者死亡的预测因素包括高龄、肿瘤、高尿酸水平以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、序贯器官衰竭评分升高。
与尿酸水平≤ 5.2 mg/dl者相比,尿酸水平为5.2~6.8 mg/dl、6.8~9.1 mg/dl和>9.1 mg/dl者的全因死亡风险分别增加11%、40%和78%(图1)。
在倾向性评分分析中,尿酸水平>9.1 mg/dl仍是AKI患者死亡的独立危险因素(HR=1.73)。
该研究纳入全国38家三级医院和22家二级医院中,在2014年7月至12月期间入院的所有患者。