瑞典一项研究显示,对于需口服泼尼松龙的老年患者,预防性应用阿仑膦酸盐可显著降低髋部骨折风险。(JAMA.2017,318:146)
研究纳入2008-2014年3604例65岁及以上需口服泼尼松龙的老年患者。其中,1802例患者在每日至少口服泼尼松龙5 mg,服用3个月以上后,开始接受阿仑膦酸钠治疗。口服泼尼松龙治疗但未启动阿仑膦酸钠治疗的参与者作为对照。
结果显示,在中位1.32年的随访时间内,泼尼松龙联合阿仑膦酸钠治疗组共发生27例髋部骨折事件,泼尼松龙单药组发生73例髋部骨折事件。相对而言,联合阿仑膦酸钠治疗组髋部骨折风险降低65%。
在30个月时,联合阿仑膦酸钠治疗组髋关节骨折风险绝对风险降低4.1%,这在女性参与者中具有统计学意义,但在男性中没有统计学意义。
此外,接受中等及高剂量(>5 mg)泼尼松龙治疗的患者均可在阿仑膦酸钠联合治疗中获益。且联合治疗组的患者相较于泼尼松龙单药治疗组患者各种类型骨折风险均降低。