近日， ACC、AHA更新成人房颤/房扑患者临床管理绩效指标和医疗质量指标文件。新标准共包括6项绩效指标和18项医疗质量指标。（J Am Coll Cardiol. 6月24日在线版）
质量指标 住院和门诊患者，左室射血分数（LVEF）＜40%时处方β受体阻滞剂；永久性房颤患者不应使用抗心律失常药；合并终末期肾病或透析的房颤患者不应使用多非利特或索他洛尔；置入机械瓣的房颤患者不应使用直接凝血酶或Ⅹa因子抑制剂；合并终末期肾病或透析的房颤患者不应使用直接凝血酶或Ⅹa因子抑制剂；无冠脉疾病和（或）血管疾病的患者不应使用抗血小板药和口服抗凝药；LVEF降低性心衰患者不应使用非二氢吡啶类钙拮抗剂；医生与患者在制定抗凝处方时应共同决策。住院患者还包括完成房颤导管消融的患者在术中或术后未接受抗凝治疗。
绩效指标 住院患者出院前完成CHA2DS2-VASc风险评估，处方抗凝药，针对华法林治疗制定前凝血酶时间/国际标准化比值（INR）随访计划；门诊患者完成CHA2DS2-VASc风险评估，处方抗凝药，针对华法林治疗每月进行INR监测。
