美国一项研究发现,癌症患者在确诊后的前6个月内动脉血栓栓塞风险显著增加。(J Am CollCardiol. 2017, 70:926)
研究指出,癌症患者血栓栓塞风险增加有多种潜在原因,包括吸烟、年龄和肥胖等危险因素,以及晚期诊断、癌症本身直接诱导的高凝状态。
研究显示,癌症患者与非癌症患者的6个月动脉血栓栓塞累计发生率分别为4.7%和2.2%,癌症患者的动脉血栓栓塞风险升高1.2倍。不同类型癌症增加动脉血栓栓塞事件风险的作用存在差异,其中肺癌患者风险最高。
进一步分析提示,癌症患者的6个月心肌梗死累计风险升高1.9倍,缺血性卒中风险升高90%。
此外,校正相关因素和癌症分期后,癌症患者的动脉血栓栓塞风险仍与死亡风险显著增加相关(HR=3.1)。研究还发现,动脉血栓栓塞后的30 d累计死亡率显著升高。
不过,癌症患者的动脉血栓栓塞风险随时间推移而逐渐下降,并在1年时基本消除(图2)。
该研究纳入约28万对癌症患者及相匹配的对照者。