大多数肿瘤患者做基线评估、穿刺活检和复查时都会行强化CT检查,需多次应用造影剂。而造影剂可能会导致造影剂肾病(CIN)的发生。意大利一项研究发现,行增强CT时,应用碘普罗胺与碘克沙醇对患者肾功能的影响发现,应用碘克沙醇比用碘普罗胺的发生造影剂肾病患者少。(J Cell Physiol.8月4日在线版)
研究纳入497例患者,247例为碘克沙醇组,250例为碘普罗胺组。最终共17例患者发生CIN,碘普罗胺组CIN发生率更高(P=0.045)。两组间肾小球滤过率改变和永久CIN形成间无差异。
研究者指出,既往也有研究表明应用碘克沙醇比用低渗造影剂患者出现不适感、不良反应均较少,CT影像质量更高。在CIN发生风险较低的患者中,应用含碘类造影剂CIN发生风险约3%~5%。而在有慢性肾病的患者中,CIN发生率会上升至20%以上。
对于患有糖尿病合并肾病、严重肾功能衰竭、合并肝肾疾病、无尿症的患者来说,应用碘造影剂时,特别是大剂量应用时,应谨慎。