美国ROOBY-FS研究发现,与体外循环冠脉旁路移植术(CABG)相比,非体外循环CABG的5年临床结果未显优势,且全因死亡绝对风险升高3.3%。(N Engl J Med. 2017,377:623)
结果表明,非体外循环CABG并未带来巨大优势,除特殊情况,如主动脉广泛钙化患者,对其采用非体外循环CABG可减少对主动脉的操作,潜在降低主动脉栓塞或卒中风险。此外,肝病患者及合并症负担高的虚弱老年患者也可能由此获益。
研究显示,非体外循环CABG组较体外循环CABG的5年死亡风险升高28%(15.2%与11.9%),全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建复合终点的风险升高14%(31.0%与27.1%)。
不过两组次要终点(非致死性心肌梗死、心血管死亡、再次血运重建和重复CABG)无显著差异。
该研究共纳入18家医学中心的2203例患者。