美国胃肠病学会（AGA）最新临床指南条件性推荐，抗TNF药物治疗的成人活动性炎症性肠病（IBD）患者进行治疗药物反应性监测，以指导治疗变化。（Gastroenterol.8月2日在线版）

AGA指南表示，该建议基于“极低证据质量”，有几个问题仍未解决：最佳可用证据未指出测量谷浓度的最佳时机。在大多数情况下，建议尽可能接近下一个剂量（即24 h内）时获得英夫利昔单抗和阿达木单抗的谷浓度。此外，虽然在不同的商业检测中药物谷浓度是一致的，但是抗体抗病性的检测并不容易相互比较。诱导治疗的最佳谷浓度也不确定，当检测抗体浓度时，还不清楚什么抗体水平具有临床意义。

在使用巯嘌呤类药物的活动性IBD患者或有巯嘌呤类药物相关不良反应的患者中，AGA建议进行反应性巯基嘌呤代谢物监测以指导治疗的变化；在使用巯嘌呤类药物治疗的非活动性IBD患者中，反对常规巯基嘌呤代谢监测。

AGA表示，这些问题还需进行前瞻性观察和随机对照试验。