医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2017-09-21 总第518期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2017-09-21 总第518期
返回上层

总第518期

发布时间:2017-09-21

药械

标题导航

介入治疗与搭桥安全性相似

发布时间:2017-09-21来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 650  

字体尺寸:放大缩小默认

对于冠脉左主干狭窄的患者,近几十年来,心脏搭桥术一直是标准的治疗方案。最新一项Meta分析表明,对于不太复杂(低等或中等复杂度)的冠脉左主干狭窄病变,经皮冠脉介入治疗和心脏搭桥术的整体安全性相似,但冠脉介入治疗后需要再次血运重建的风险更高一些。(JAMA.9月13日在线版) 

这项Meta分析纳入4项相关的随机临床研究,共4394例患者,其平均年龄为65岁。

研究发现,无论用固定效应分析还是随机效应分析模型,其结果均显示,冠脉介入治疗和心脏搭桥术在全因死亡、心肌梗死和卒中复合终点的发生风险上相似。

冠脉介入治疗和心脏搭桥术5年全因死亡、心肌梗死和卒中复合终点的发生率分别为18.3%和16.9%。但介入治疗后再次血运重建风险比心脏搭桥术增加70%。

上述结果说明,对于不太复杂的左主干病变,介入治疗和搭桥都是血运重建的合理治疗方案。如果患者不太适合手术或者希望规避与心脏搭桥相关的并发症,冠脉介入治疗就更好。

blob.png