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2017-09-21 总第518期
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总第518期

发布时间:2017-09-21

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腹腔镜抗反流术后患者 约1/5患者可能复发反流

发布时间:2017-09-21来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 764  

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瑞典一项研究显示,接受腹腔镜抗反流手术的患者有近18%会经历复发性胃食管反流病(GERD),需长期服药或再次手术。(JAMA. 2017,318:939)

研究评估了瑞典国家登记数据中2005-2014年2655例接受初次腹腔镜抗反流手术的患者,平均51岁,随访5.6年。

结果发现,470例(17.7%)患者初次腹腔镜抗反流手术后复发反流。其中,83.6%需要长期质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂治疗,而16.4%再次接受抗反流手术。此外,女性患者中,61岁以上及有更高Charlson合并症指数评分的患者,术后反流复发的风险最大。相反,进行抗反流手术的医院规模与反流的复发风险不相关。

有评论认为,抗反流药物常因与GERD无关的原因而被不恰当地使用,因此基于长期使用抗反流药物,可能高估了复发率。

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