欧洲指南推荐，急性缺血性卒中症状出现4.5 h内接受静脉溶栓（IVT）治疗同样适于老年人，但美国指南并不推荐＞80岁老人在3~4.5 h时间窗中接受IVT治疗。大多数欧洲监管机构都未批准阿替普酶用于＞80岁的缺血性卒中患者，然而美国监管机构支持＞80岁的老年人在症状发生3 h内行IVT治疗。
约30%的入院缺血性卒中患者＞80岁，但约2/3所有卒中相关发病率和死亡率发生在80岁以上的老年人中。这些老年患者中很大一部分可能是溶栓的合适人选。专业团体和监管机构的不同意见可能对老年人群的IVT治疗产生负面影响。
近日一项研究显示，＞80岁老年人在3~4.5 h溶栓比≤3 h在SICH频率、HTs的整体比率均有所升高，但绝对差值很小。研究者认为，如果没有其他禁忌证，老年患者不该因年龄而被拒绝在3~4.5 h内行溶栓治疗。（Neurol.9月8日在线版）
该利用SITS-ISTR数据，纳入14 240例＞80岁的急性缺血性卒中患者。
