山东省莱芜中心医院蔡鲁平等报告了1例心脏移植9年后介入治疗急性心肌梗死病例，患者为61岁男性，2005年行心脏移植术，心脏移植9年后发生下壁和右心室急性ST段抬高型心肌梗死，行介入治疗。（中华心血管病杂志.2015,43:827）

研究者指出，心脏移植血管病变是心脏移植后患者的主要并发症之一，在国外大部分心脏中心，每年会常规对心脏移植术后患者行冠脉造影检查，血管病变诊断标准为任一冠脉的管径狭窄>50%。

心脏移植后冠脉病变的发病由多因素参与，主要以免疫介导为主。该患者心脏移植术后未戒烟，且血糖控制差，可能是其冠脉病变发展的促进因素。

患者血液巨细胞病毒抗体阴性，提示患者未发生过巨细胞病毒感染，心脏移植后的冠脉病变可能与巨细胞病毒感染无关。

“移植术后的心脏缺乏植物神经支配，因此即使发生严重的冠脉病变和心肌缺血，也极少出现典型的心绞痛症状，临床上容易忽视和漏诊。”蔡鲁平强调。

本例患者以后背疼痛发病，其心电图为典型的ST段弓背样抬高，因此诊断及时、准确，在治疗时间窗内经桡动脉行急诊冠脉介入治疗，开通了闭塞的右冠脉，从而恢复再灌注，挽救了存活心肌。