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2015-10-29 总第427期
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总第427期

发布时间:2015-10-29

肝病

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八成医生诊疗行为符合指南

发布时间:2015-10-29来源:《医师报》作者: 武冬秋  阅读: 592  

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“大多数医生能遵循乙肝诊疗指南;两成乙肝患者未接受抗病毒治疗,治疗时间长、支付能力弱是主因(图1)。”这些数据来自于10月24日公布的我国首个全国性病毒性肝炎临床诊疗现状调查结果。

调查还显示,在抗病毒药物的适应证选择、核苷类似物应用疗程和耐药后的补救治疗等方面,80%以上医生的诊疗行为符合指南要求。在选择抗病毒药物类型方面,专科医院医生对干扰素-α单独或联合核苷类似物的应用上略多于综合医院医生。对于应用免疫抑制剂等患者的诊疗,约60%的医生遵循了指南(图2)。

中国医学会感染学分会候任主任委员王贵强教授表示,通过本次调查,发现慢性乙肝诊疗医生队伍梯队构成合理,对于特殊人群的处理,医生的专业知识有待提高,二级医院的医师需要加强培训。

在丙肝诊疗方面,该调查显示,我国医师诊疗行为正趋于规范,中西部地区诊疗行为的规范性弱于东部地区。87%的受访者认为,周围医生丙肝筛查意识较强;但四成以上的受访者认为非肝病或传染/感染专科医生的转诊意识有待提高,可能延误部分丙肝患者的诊治(图3、图4)。治疗丙肝的直接口服小分子药尚未在我国上市。

该调查今年1月启动,覆盖31个省、市、自治区,3753名从事乙型和丙型肝炎诊疗的临床医师接受了调查。


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