尽管目前很多医院开展驱动基因检测，但仍存在很大一部分患者，未进行驱动基因检测，或检测出阳性的驱动基因并没有针对性的靶向药物。

随着研究的不断深入，驱动基因状态未知的进展性NSCLC患者（非鳞癌）的一线治疗方案不断改进。JMDB研究证实，培美曲塞联合顺铂较吉西他滨联合顺铂对非鳞癌患者的疗效更优。PARAMOUNT研究表明，培美曲塞同药维持治疗显著延长非鳞癌患者的无进展生存（PFS）和总生存（OS）。

2015年世界肺癌大会上报告的一项临床研究结果显示，相较于KRAS突变患者，以培美曲塞为基础的治疗可以明显改善RET、ROS1和ALK基因重排患者的PFS，以ALK基因重排患者最明显。

抗血管药物带来了肺癌治疗的希望。经典临床研究和大型Ⅲ期、Ⅳ期临床研究（如E4599、AVAiL、SAiL）均提示，贝伐珠单抗联合标准化疗方案可提高肿瘤缓解率，延长PFS和OS。

BEYOND研究证实，对于我国晚期或复发非鳞NSCLC一线治疗，CP方案（紫杉醇+卡铂）联合贝伐珠单抗可延长PFS，且耐受良好；EGFR突变患者接受贝伐珠单抗联合化疗的中位PFS与EGFR-TKI治疗相似；EGFR野生型患者同样适用该治疗方案。

新的抗血管生成药物包括Ramucirumab和Nintedanib。REVEL研究表明，与多西他赛+安慰剂相比，Ramucirumab+标准多西他赛化疗可延长初始化疗后复发患者的OS。

LUME-Lung1研究显示，对曾接受过一线化疗（铂类）的晚期NSCLC患者，多西他赛联合Nintedanib是一种有效的二线化疗方案，尤其是对腺癌患者。

在未来，抗血管生成联合免疫治疗可能成为更加有效的治疗方案。