目前，我国面临的最大问题是医疗行为的不规范，包括CKD-MBD诊治过程中存在的不规范问题。王院士表示，针对这个现状，应对住院医生及专科医生进行规范化培训，将临床研究与实践相结合，共同推进分级诊疗。

医学教育才是根本

目前，我国规范医疗行为最核心的问题是住院医生培训、专科医生培训的问题。而院校教育、毕业后教育和继续教育，构成国际上医学教育的三个阶段，其中毕业后医学教育就包括住院医生培训和专科医生培训。王院士认为，国家必须保证良医的培养机制，以保证医生的相对同质化，并提高基层医生的待遇。王院士表示，只有解决好这些难题，才能培养出规范化诊治的基层医生，最终实现分级诊疗的目的。

临床医生都是研究者

“现在医学界弥漫着错误的声音，认为临床医生不该做研究，这种观点不可取。”王院士认为，行医就是一个研究的过程，是临床与研究的高度统一。医生可以不作基础研究，但不能不作临床研究。医生作为知识分子，必将肩负指示创造和传播的责任。

王院士认为，我国的疾病谱急剧变化，亟待形成科学适宜的防治模式。因此应加快临床研究、研究体系及能力建设的步伐，这将会从根本上提升中国的医疗卫生水平。同时当我国医疗资源绝对缺乏、碎片化和不均衡化几个特征并存时，双向转诊非常需要的。

临床研究设计是关键

王院士指出，研究资源丰富的我国应打造专业化的临床研究平台，建立临床研究的临床病例及样本资源库，并开展能改善临床实践的研究设计。

王院士表示，此次CKD-MBD学习班可结成协作网，进行注册登记研究及规范化临床研究学习培训；对长期随访的样本数据时可进行人群队列研究；把我国CKD-MBD病例资料进行采集，做临床干预效果评价，提出解决策略，最后将基础研究与临床应用相结合，真正实现理论、基础与临床的相互转化，最终解决患者问题。 

“现在我们在规范化诊疗上的核心问题，就是我们医生本身的非一致性、非同质性，”王院士认为，只有学习国际上的一整套使医生同质化和保持医生渐进性教育和培训方法，建立科学的培训体系，培养具备较好同质性的医生，才能提高基层医生的诊疗水平，患者才会回归基层，否则一切将归于枉然。