6月5-9日，第75届美国糖尿病学会（ADA）年会在波士顿召开，来自124个国家的1.4万余名专家学者齐聚一堂，共襄盛会。ADA医学与科学主席Samuel Dagogo-Jack在会上做了题为“与糖尿病的75年战争——全球的挑战”的报告。他表示，随着经济的发展和治疗手段的日益丰富，糖尿病终将屈服于强大的科技力量。对抗糖尿病的战争虽然十分具有挑战性，但是可战胜的。在阻止糖尿病在全球蔓延的战争中，最重要的是采取预防措施，其次是消除种族和民族歧视，然后是对糖尿病患者给予帮助。他指出，糖尿病患者的情绪、工作、学习等常受到困扰，需要医生们的帮助。
我国新诊断糖尿病患者
近半治疗1年后HbA1c未达标
北京大学人民医院纪立农教授牵头开展的NEW2D研究最新结果在ADA 2015普通壁报专场发布。该研究发现，在我国新诊断糖尿病患者中，有近一半在治疗1年后未达到糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标。（摘要号：1676-P）
研究者认为，该研究表明，指南与临床实践之间仍存在差距。对于新诊断2型糖尿病患者，应该优先考虑改变生活方式和优化药物治疗。
基线时，HbA1c达标（<6.5％）的患者比例为25.4％；12个月时，该比例为47.0％。
基线时，39.5％的患者仅使用口服降糖药，17.9％单用胰岛素或胰岛素联合口服降糖药，42.6％未接受药物治疗。
12个月时，仅使用口服降糖药、胰岛素单用或联合口服降糖药、未接受药物治疗的患者分别为58.1％、19.2％和22.7％。
多因素分析表明，随着时间推移，HbA1c达标的患者比例显著增加。
影响HbA1c达标的因素包括：年龄≥65岁、体质指数≥28 kg/m2、当前吸烟者和缺乏锻炼。
此外，研究还发现，与未接受治疗的患者相比，胰岛素治疗患者（包括胰岛素单用或联合一种口服降糖药）的HbA1c达标率更低。
该研究于2013年，纳入全国81家医院的5985例患者。患者年龄>20岁，2型糖尿病诊断时间<6个月，随访36个月。
我国代谢综合征患者
男性糖尿病风险高于女性
中日医院杨文英教授团队的一项研究显示，对于我国代谢综合征患者，男性发生糖尿病的风险高于女性，而甘油三酯水平可能是男性风险高的重要因素。（摘要号：2716-PO）
该研究平均随访2.5年，共有15例患者出现糖尿病，其中9例为男性，6例为女性。
校正多种混杂因素后，男性发生糖尿病的风险较女性高5.49倍（HR=6.49）。
甘油三酯水平每增加1 mmol/L，患者的糖尿病风险增加31.4%，其中男性患者糖尿病风险增加65.0%，女性患者增加37.0%。
研究纳入159例男性和301例女性代谢综合征患者，采用Cox比例风险回归模型对相关性进行评估。
糖尿病酮症酸中毒发作4次可使早死风险增3倍
苏格兰学者在ADA 2015上报告的一项研究显示，对于因糖尿病酮症酸中毒（DKA）住院的1型糖尿病成年患者，尽管其在住院期间的死亡率极低，但出院后的早期死亡风险增加。（源自Mescape网站，摘要号273-OR）
因DKA住院1次的患者，其5年内死亡的风险增加10％；因DKA住院4次以上的患者，6年内死亡的风险增加30％。
研究者指出，最令人吃惊的是，因DKA多次住院后死亡的患者的平均年龄只有31岁，很多患者在家中死亡，而且往往死因不明。
研究显示，具有以下特征的患者最有可能在随访期死亡，包括：DKA住院时间较长、血浆尿素水平较高、糖尿病病程较长以及最后一次因DKA住院时年龄较大。
与DKA住院后随访期死亡风险显著增加相关的因素包括：心理问题（OR=2.26）、周围神经病变（OR=2.56）、缺血性心脏病（OR=4.06）、过量饮酒（OR=2.57）和既往入住重症监护室（OR=2.46）。
研究者认为，对于这些年轻但死亡风险较高的患者，临床医生可能需要采取一些措施，来帮助他们解决心理问题和管理危险因素。
该研究回顾性分析了2007-2014年，研究者所在医院收治的298例因DKA住院的成年1型糖尿病患者（入院631次）。
TECOS研究
西格列汀不增加心血管病及因心衰住院风险
在ADA 2015上发布的TECOS研究结果显示，对于合并心血管病的2型糖尿病患者，与安慰剂相比，西格列汀不增加主要心血管事件复合终点风险，也不增加因心衰住院和全因死亡风险。研究结果还于6月8日在线发表在《新英格兰医学杂志》。
解放军总医院母义明教授表示，该研究证明西格列汀是安全、有效的，为糖尿病患者降糖药物选择提供了一个更加可靠的依据。
而且，该研究人群约20%为亚洲人群，其中包括中国患者，因此研究结果对我国2型糖尿病患者治疗也具有一定意义。
该研究中，西格列汀组一级终点事件发生率为11.4%，安慰剂组为11.6%。其中心血管死亡率分别为4.2%和4.0%，非致死性心肌梗死发生率分别为3.8%和3.9%，非致死性卒中发生率分别为2.0%和2.1%，不稳定心绞痛住院率分别为1.5%和1.6%，差异均无统计学意义。
两组二级终点事件发生率均为10.2%。其中，全因死亡率分别为7.5%和7.3%，因心衰住院率均为3.1%。
研究共纳入全球38个国家的14 735例受试者，在常规治疗的基础上，随机给予西格列汀或安慰剂，中位随访3年（最长为6年）。
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6月12日，中国医疗保健国际交流促进会（中国医促会）心律与心电分会在京召开第一届选举及成立大会。大会选举阜外心血管病医院方丕华教授为心律与心电分会主任委员。方教授介绍，分会的成立将有助于促进心律失常和心电学这两个相关的“双心”领域的专业人才队伍更紧密结合，推进“双心”领域相关知识、概念、技术和成果的相互融合和相互转换，共同促进“双心”的普及、推广和提高。（孟才耀）
