参芪序贯疗法是指精细辨证糖尿病大血管并发症不同病程病理特点，并以无症状期-参芪扶正、指标期-参芪驱邪、症状期-参芪并调为原则进行精准干预，有效阻止了大血管的进行性损伤。

代谢记忆是指糖尿病患者若长期处于高血糖状态,即使血糖水平降低,仍易发生糖尿病相关并发症,而血糖降至较低水平时所产生的疗效似乎在血糖回升后仍继续存在,这种现象被称为血糖的“印迹”或“代谢记忆效应”。

糖尿病大血管病变起因

糖尿病大血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一，主要表现为心、脑、下肢大血管及糖尿病足的病变，其实质是动脉粥样硬化病变。糖尿病动脉粥样硬化的特点在于受累血管更加广泛、粥样病变更加弥漫、管腔狭窄更加严重以及斑块破裂更易发生。

国内外研究显示，糖尿病患者中大血管病变患病率达38.3%，约80%的2 型糖尿病患者死于心血管并发症，慢性并发症特别是大血管并发症仍然是糖尿病诊疗上的难题，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因之一。

因此，防治血管并发症是糖尿病治疗的重要内容，糖尿病大血管病变的防治是其中重要工作之一。

盲目控糖

增心脑血管死亡率

目前，临床防治糖尿病大血管并发症的主要手段在于早期严格控制血糖水平。但多项国际大型研究的循证医学证据表明，在代谢记忆的影响下，严格控制血糖在降低大血管并发症的发病率上未见成效，反而会增加高危2型糖尿病患者心脑血管死亡风险。

其原因在于早期高血糖对机体诱导产生的氧化应激、炎症因子等不良因素，即使高血糖因素被去除，这些不良刺激因素依然持续对血管进行损伤。但目前临床对消除早期高糖引发的不良刺激阻止代谢记忆、防治糖尿病大血管并发症并没有有效的干预手段。

中医提出“糖尿病伏邪致病”

近年来，结合传统中医理论，笔者提出“糖尿病伏邪致病”的理论，分析了现代糖尿病大血管病变发生发展过程中的不同病理特点。

机体脏腑功能失调，正气亏“虚”，导致“痰”浊、“瘀”血等伏邪在体内隐匿孳生，表现为机体抵抗力下降，少量致病因子在体内产生，这种损伤因素在早期并不具明确诊断指征，表现为间断性血糖波动、代谢记忆等现象；随致病因子累积，最终造成器质性病变，表现为血糖、血脂等临床指标的持续异常，并最终造成大血管损伤，临床症状百出，治疗繁复，预后不良。

“参芪序贯疗法”  有效精准干预

临床以具有养阴益气活血功效的参芪复方为基础，建立“参芪序贯疗法”，精细辨证糖尿病大血管并发症不同病程病理特点，并以无症状期-参芪扶正、指标期-参芪驱邪、症状期-参芪并调为原则进行精准干预，有效阻止了大血管的进行性损伤。

临床研究发现：参芪序贯治疗可以明显改善糖尿病大血管病变患者的临床症状，对体征、血糖、血脂、糖化血红蛋白等也有较明显的改善，降低血清瘦素、抵抗素、TNF-α、CRP、 IL-6等水平，有效改善血管炎症状态、胰岛素抵抗及糖脂代谢，对糖尿病血管病变的发生、发展起到有效的防治作用。治疗对机体进行了整体综合性的系统调节作用：对于恢复糖尿病实验大鼠糖脂代谢紊乱具有良好的调节作用；有效改善糖尿病主动脉纤维化，改善大血管功能，逆转糖尿病主动脉重构进程；对于代谢记忆具有明确的抑制作用，并能有效防治糖尿病慢性并发症的发生与发展。

对于糖尿病大血管病变的防治，应该结合现代西医学的疾病认识，同时以中医视角正视临床现象，不拘泥、不盲从现代西医学的研究成果，拓展糖尿病大血管病变的防治思路。