日前，全国鞘内泵置入及培训中心、南京军区福州总医院肿瘤科专家为1例晚期肝癌患者成功施行鞘内埋入式药物输注系统置入。患者为男性，67岁，2个月前被确诊晚期肝癌伴腹腔多个转移灶；疼痛范围广泛、程度剧烈，常规药物止痛效果不佳。体内置入鞘内埋入式药物输注系统后，患者感觉镇痛效果良好，且无感染等并发症。据统计，该中心已完成两百余例鞘内埋入式药物输注系统置入术。

手术置入鞘内埋入式药物输注系统时，全套设备置入体内，镇痛泵外形如火柴盒般大小，重约50 g，手术创伤小，并可根据患者疼痛程度调节给药剂量；电动马达驱动蓄药盒中药物经导管进入身体，直接作用于疼痛－神经传导通路，镇痛药物用量少、不良反应轻；除充入吗啡、局麻药治疗疼痛外，还可充入缓解痉挛甚至化疗药等。

临床上，当口服吗啡类药物不能充分控制疼痛或因不良反应而无法耐受治疗时，运用鞘内埋入式药物输注系统将镇痛药物直接传送到鞘内，可达到良好镇痛效果。研究数据显示，通过这条“高速公路”鞘内给药，1 mg吗啡的镇痛效果相当于300 mg口服吗啡剂量，可进行精确控制，提供长期连续性或间歇性的疼痛控制通路。

“癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一，甚至30%患者在剧烈疼痛中离世。”南京军区福州总医院肿瘤科副主任解方为介绍说，目前鞘内镇痛是癌痛等慢性顽固性疼痛介入治疗的有效方法之一，被用于各类神经源性、伤害性及混合性癌痛和非癌痛的治疗，在全球范围受到广泛认可。鞘内镇痛具有用药剂量小、创伤小、操作简单、患者耐受性好、并发症少、镇痛效果显著等优点。

（供稿  吴志）