本报讯（记者 张雨 耿璐）近日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，研究2014年医改重点工作。会上，李克强以亲身经历为例提出：“现在医生诊疗费太低，医师费必须提高！”几年前李克强曾去医院看病，一次诊疗下来，医生的诊疗费只有15元。“这个标准太低了，必须尽早建立起良性机制，激励医生靠过硬医术提高收入。”

全国人大代表、遵义医学院附属医院儿科主任束晓梅向记者介绍到，医生的劳动价值主要体现在对患者病情的判断、结果的分析、制定治疗计划等。“我有着30年的工龄，正高职称，在贵州，挂号费仅为6.5元，医院从中提取1.5元，医生看一个患者仅能收入5元。副主任医生查房每人次4.5元，主治医生2.5元，每周只能按两次计算。这样的数字完全没有体现对医生劳动价值的肯定。”

来自北京军区总医院肿瘤科的刘端祺教授对于过低的诊疗费也颇有感触：“我刚刚收到最近两个月的门诊费，专家门诊，一共440元。”他表示，诊疗费确实需要提高，否则很难体现医务人员的价值。但由于全国各地的社会经济发展不平衡，很难制定统一的提高标准。

对此，北京大学政府管理学院教授顾昕认为，提高医师服务费和护理费是正确的方向，但由于目前公立医院的医疗服务定价标准太低，至少要提高10倍才能弥补砍掉药品加成后的缺口。

对于顾昕提出的10倍设想，束晓梅认为完全靠谱。对于当前挂号费仍不足10元的地区而言，10倍后也仍不足百元，并不算高。但需要注意的是，诊疗费用的提高需要有医保增加投入作为保障，否则将会在群众中形成新的矛盾。“总理提到的良性机制应该是更多体现医生的技术价值，而非从药物、检查等其他渠道间接地取得收入。”束晓梅说。

顾昕呼吁，“提高医师服务费的前提应是搞好医保，增加医保资金的总量，扩大报销比例和报销范围。医保应大病小病都管，不能只管住院不管门诊。在缺乏医保机构监督和制约的情况下，传统的‘按项目付费’让医院对控费缺乏积极性。因此，下一步必须改革医保支付制度，让医保机构参与进来。”