康健教授以其多年临床经验，介绍了呼吸疾病诊疗三大原则和三大细节。

原则1：能用常见病解释，不用少见病解释

1985年，康健还是一名住院医师时，有一个病例令他至今记忆犹新。一个17岁女学生，因为恶心、呕吐3周，在医院里住了1周。《诊断学》教科书里，关于恶心与呕吐的原因有中枢性和周围性之分，每项下面均有几个待查原因。但是，这个女孩最后发现是早孕。

康健总结，即便是家属和患者都不愿意承认，但医生应首先以“常见病”思维来查找病因，当不能满意解释时，不可忽视少见病。

原则2：能一元论解释，不多元论解释

康健表示，通常情况下，能一元论解释，不多元论解释病情。但是，千万不要单用一个疾病的诊断勉强来解释。

一名55 岁男性患者，入院前5天洗澡后出现发热，最高体温可达40℃，伴寒战 咳嗽、咳痰，痰液呈黄白色，痰中带血丝。双肺可闻及湿性啰音，右侧最为明显，该患者患“甲减”十余年。诊断为社区获得性肺炎（CAP）。

入院后用莫西沙星治疗，体温下降，但是痰量和性状发生了改变，心脏彩超结果显示心肌变化明显，并且因甲减导致，后来补充诊断为甲减心肌病和心源性肺水肿。经过抗心衰治疗后，症状明显好转，血水样痰迅速减少。

康健说：“不要单用一个疾病的诊断勉强来解释。勉强解释是大忌！”

原则3：能用器质性疾病解释，不用功能性疾病解释

39岁中年女性，发病前无明确诱因，发病初期干咳，伴有轻度气短，并未留意。直到咳嗽持续存在，呼吸困难时重时轻，全身无力。发病7天后咳黄痰，发病10天后发烧。

患者服用莫西沙星治疗7天，未好转。康健追问病史，发现原来患者在发病前接触过酱块，并且来回挪动。而酱块是霉菌之源！于是确诊——过敏性支气管肺曲菌病。之后对症治疗，患者很快康复。