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2017-05-04 总第499期
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总第499期

发布时间:2017-05-04

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哮喘急性发作住院者平均费用11 051元

发布时间:2017-05-04来源:《医师报》作者:本报见习记者 姬诗文  阅读: 785  

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“今年哮喘日的主题是‘清新空气,舒畅呼吸’。区别延续10年‘哮喘是能够控制的’的主题,由于支气管哮喘的发病是在遗传因素和环境因素共同作用下发生。哮喘加重和发作也受到诸多因素的影响,环境是重要因素之一。所以更新主题是为了唤起社会及公众对于环境保护的关注。”中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院林江涛教授如是说。

5月2日,中国哮喘联盟联合全国哮喘研究协作组在京召开2017世界哮喘日新闻发布会。

会议上,林江涛教授发布了“全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查”和“我国城区哮喘急性发作住院患者费用及相关情况的回顾性调查”的报告。这两项调查为全国哮喘研究协作组在30个省市30家中心开展,于2015年10月至2016年5月所进行。


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林江涛教授表示,“我国城区哮喘急性发作住院患者费用及相关情况的回顾性调查”有三项发现。

发现一: 因哮喘急性发作住院人数占同期呼吸科住院总人数的2.95%

排名前6位的发作诱因分别为急性上呼吸道感染(42.3%)、天气变化(22.8%)、有害气体(4.3%)、过敏原刺激(3.5%)、剧烈运动(1.8%)以及空气污染(1.5%)。重度及危重度发作者占20.2%。急性发作的严重程度及影响因素的分析结果显示,重、危重度发作组患者年龄大于60岁、男性、病程大于10年、有吸烟史以及1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史者所占的比例均显著高于轻、中度发作组。

结果提示,高龄、病程长、有吸烟史及因哮喘急性发作反复就诊可能为导致重度及危重度哮喘急性发作的危险因素。

发现二:哮喘急性发作住院患者3月及9月为两个高峰,北方高于南方

共有6310名患者因哮喘急性发作入院,占同期呼吸内科总住院人数的2.97%,29个城市中昆明市因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例最高,为10.25%,杭州市最低,为0.55%。

因哮喘急性发作住院患者人数占同期总住院人数比例的按月份分析显示,3月比例最高,4~6月份逐渐下降,从7月开始逐月上升,9月达到第二个高峰,随后又逐月下降。北方城市因哮喘急性发作患者所占比例高于南方城市。

发现三:因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高

哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用的数倍。研究显示,41.5%的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0%的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物。共有73例(2.3%)入住重症监护室,并应用机械通气。8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者死亡率为0.25%。所有患者平均住院费用为11 051元(图1、2)。

住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高。此调查中哮喘急性发作患者的住院死亡率低于国外文献报道。哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用的数倍。在住院费用中的药品费用中,抗菌药物所占比重最高。