一项德国研究显示，对于疑似冠脉疾病（CAD）的不典型心绞痛或胸痛患者，心脏CT可显著减少冠脉造影需求。（BMJ. 2016,355:i5441）

研究者表示，CT是诊断CAD最准确的无创检查，在常规临床实践中转诊行心导管检查的非典型胸痛患者中，CT能够可靠地排除CAD，从而减少冠脉造影需求。

研究显示，检查前评估受试者患CAD的平均概率为34.6%，而根据最后一次检查结果，仅13%的患者存在阻塞性冠脉疾病，显著低于检查前的评估结果。

与直接冠脉造影相比，心脏CT使冠脉造影需求从100%降至14%，并显著增加冠脉造影诊断阳性率（心脏CT后冠脉造影75%，直接冠脉造影15%）。在随机后前6个月内，心脏CT组的冠脉造影需求仍明显下降，但在6个月后组间差异无统计学意义。

两组术后48 h重大手术并发症均少见，而心脏CT组（3.6%）轻微手术并发症明显少于冠脉造影组（10.5%）。心脏CT组中位住院时间几乎减半（30 h与52.9 h）。而且，约有79%的患者表示更喜欢无创CT作为后续检查。

两组中位辐射暴露剂量无显著差异，长期临床结果（主要不良心血管事件和血运重建）也无明显差异。

该研究共纳入340例疑似CAD的不典型心绞痛或胸痛患者。