铁水平是把“双刃剑”,铁水平过高和过低均对妊娠女性有害，但妊娠女性对低铁水平更敏感。不同指南对于妊娠女性的补铁建议存在区别。美国妇产科学会（ACOG）仅推荐铁缺乏的妊娠女性筛查和治疗。但WHO和疾病预防和控制中心（CDC）推荐妊娠女性常规补铁。既往关于妊娠期铁状态与妊娠糖尿病（GDM）风险的研究结论不一致。美国一项研究显示，铁水平较高与GDM患病风险增加相关，这对妊娠女性补铁的常规建议提出了质疑。（Diabetologia.11月10日在线版）

研究纳入107例GDM女性和214例非妊娠糖尿病参与者，测定4次妊娠期的铁水平标志物，2次在GDM诊断前（妊娠10~14周和15~26周），2次在GDM诊断后（妊娠23~31周和33~39周）。GDM诊断基于参与者口服葡萄糖耐量试验结果。

结果显示，妊娠早期及妊娠15~26周铁蛋白最高四分位与最低四分位的妊娠糖尿病风险比分别为2.43和3.95。除以上两种生物标志物，研究人员还检测可溶性转铁蛋白受体（sTfR）和铁蛋白比。结果显示，二者之比与GDM风险呈负相关。

研究者表示，早在妊娠早期高铁水平便在GDM发病中开始发挥作用。妊娠期女性应筛查铁水平，仅当缺乏时才应考虑补充。