HOPE-3主要研究结果发现,在一级预防中,他汀治疗可显著降低心血管事件,但降压治疗并无显著获益。既往文献表明,他汀或可导致认知损害。而最近HOPE-3的一项大型亚组研究显示,服用降脂或降压药物的患者未发现认知功能相关获益。(Medpagetoday网站)
该亚组研究观察药物对1626例患者认知和功能下降的影响。结果显示,研究中任何认知和功能结局评估无显著差异,但在基线血压和LDL最高三分位的小样本患者人群中,发现有改善趋势。其中,服用瑞舒伐他汀患者无认知功能下降。研究者支持删除他汀标签中影响认知的黑框警告。
评论认为,很多研究表明,老年高血压患者使用血管紧张素抑制剂和钙通道阻滞剂后有认知功能改善。HOPE-3试验中,降压未带来认知获益可能由于大多数患者的基线血压正常。