既往回顾性研究显示，与未接受质子泵抑制剂（PPI）的患者相比，使用卡培他滨并接受PPI治疗的患者无进展生存期（PFS）较短。近日，一项多国多中心随机临床试验对此作了进一步证实。研究显示，使用PPI降低晚期胃食管癌患者中卡培他滨的疗效。（JAMA Oncol.10月13日在线版）

研究者使用来自Ⅲ期TRIO-O13/LOGiC随机试验的数据，比较ERBB2/HER-2阳性胃食管癌患者中用或不用拉帕替尼时，卡培他滨和奥沙利铂的疗效，以确定PPI是否阻碍了卡培他滨疗效。

研究共纳入545例患者，74%男性，平均60岁，其中96%有转移性疾病。229例接受了PPI（拉帕替尼组110例，对照组119例）。

结果显示，单独接受卡培他滨和奥沙利铂患者中，服用PPI的中位PFS（4.2个月与5.7个月，HR=1.55）和中位总生存期（OS，9.2个月与11.3个月，HR=1.34）较短。多因素分析显示，接受PPI患者PFS（HR=1.68）和OS（HR=1.41）更短。