解放军总医院第一附属医院马俊勋教授等研究发现,贝伐珠单抗可改善局部晚期胃癌的手术治疗效果。[Medicine(Baltimore). 2015,94:e1489]
研究显示,贝伐珠单抗联合多西紫杉醇/奥沙利铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(DOF)新辅助化疗方案可改善治愈性(R0)手术的切除率和无病生存,而这种作用可能与减少循环肿瘤细胞(CTC)计数有关。
该研究纳入80例局部晚期胃癌患者,随机分至仅DOF组或贝伐珠单抗+DOF组。结果显示,与仅DOF组相比,贝伐珠单抗组的CTC降幅明显更大;R0切除率(75%与50%)和D2切除率(77.5%与52.5%)明显更高。R0和D2切除均为充分手术的标志。
此外,贝伐珠单抗组的总反应率(部分和完全缓解)明显较高(65%与42.5%);无病生存明显改善(15.2个月与12.3个月),但总生存组间无显著差异。
罗切斯特大学医学中心Eva Galka教授指出,92.5%~95%的晚期胃癌患者存在循环肿瘤细胞,这表明晚期胃癌是一种全身性疾病,支持使用化疗方案进行治疗。此外,这也可能解释了晚期胃癌患者经过适当手术后仍有高复发风险的原因。