加拿大学者发布一项新指南，通过采取一系列积极措施，包括调整注射顺序、利用父母和哺乳的镇静作用及局部麻醉剂的常规使用，以减轻各年龄段患者注射疫苗时的疼痛。（CMAJ.2015年8月24日在线版）

该指南采取多层面的疼痛管理方法，将程序、生理、药理学、心理学和过程干预作为要素。指南建议，对于所有年龄段患者，在肌肉注射疫苗时不使用抽吸，因为让针头在组织中停留更长并摆动针头会增加痛苦。此外，接种最疼痛的疫苗，如肺炎球菌联合疫苗或活的麻疹、腮腺炎和风疹病毒疫苗，应放在最后注射，而非作为第一针。

实践中的一个新建议是，对≤12岁儿童，在疫苗接种前采用局部麻醉。因为大部分儿童害怕针头，且不能以自己的名义有效提出这一点。